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崗位職責(zé)： 負(fù)責(zé)個(gè)人非車案件跟蹤、案件處理等全流程，確保案件真實(shí)性，同時(shí)對(duì)機(jī)構(gòu)案件給予專業(yè)指導(dǎo)意見，結(jié)合日常處理給與前端建議、組織并進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)工作。數(shù)據(jù)的監(jiān)控以及投訴案件的首接責(zé)任制。 1、 負(fù)責(zé)個(gè)人非車的理賠案件的查勘、定損、理算。 2、 負(fù)責(zé)協(xié)助指導(dǎo)機(jī)構(gòu)處理重大疑難的理賠案件 3、 核心理賠系統(tǒng)培訓(xùn)、客服以及機(jī)構(gòu)涉及的健康險(xiǎn)理賠知識(shí)培訓(xùn)相關(guān)工作；協(xié)助其他部門提供理賠案例 4、 負(fù)責(zé)提出系統(tǒng)優(yōu)化需求，提升作業(yè)效率，協(xié)調(diào)信息技術(shù)對(duì)理賠需求進(jìn)行完善落實(shí) 5、 監(jiān)管投訴案件的情況說明以及報(bào)告反饋；并給于相關(guān)處理意見。 6、 協(xié)助反饋并解決TPA端以及涉及各機(jī)構(gòu)個(gè)人非車?yán)碣r問題以及系統(tǒng)問題 7、 第三方費(fèi)用的錄入以及上報(bào) 8、 個(gè)人非車?yán)碣r資料檔案的管理歸檔、上傳資料等相關(guān)工作。 9、 協(xié)助業(yè)務(wù)部門產(chǎn)品上線的驗(yàn)收以及過程中發(fā)現(xiàn)問題的反饋 10、 部門內(nèi)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)分析和反饋 11、 保質(zhì)保量按時(shí)完成公司或上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作任務(wù) 任職資格： 1、 教育資質(zhì)：本科及其以上，有醫(yī)學(xué)、法律等專業(yè)的優(yōu)先。 2、 工作經(jīng)驗(yàn)：3年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，個(gè)非工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。 3、 技能和知識(shí) （1） 熟悉掌握醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)和醫(yī)療保險(xiǎn)政策相關(guān)知識(shí),了解保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和法規(guī)相關(guān)知識(shí)。熟悉各項(xiàng)操作規(guī)定以及監(jiān)管規(guī)定。 （2） 熟練掌握MS OFFICE軟件等辦公軟件能力。 （3） 有較強(qiáng)的語言、文字表達(dá)能力和較靈活的人際溝通能力和臨場(chǎng)處事能力、具備較強(qiáng)的職業(yè)道德與較強(qiáng)的工作責(zé)任心，對(duì)未完成工作自行當(dāng)天完成，服從領(lǐng)導(dǎo)安排。